ผู้ที่ใช้ยากลุ่ม statin แต่ยังคงมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเห็นประโยชน์
ยาลดคอเลสเตอรอลในวันหนึ่งอาจได้รับความช่วยเหลือ เว็บสล็อต ในการต่อสู้กับโรคหัวใจ นักวิจัยรายงาน การใช้ยาที่มีศักยภาพที่ได้จากน้ำมันปลาร่วมกับสแตตินช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงบางคน การทดลองทางคลินิกที่เรียกว่าREDUCE-ITได้ทดสอบแนวทางนี้กับผู้เข้าร่วมมากกว่า 8,000 รายที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ คนเหล่านี้เคยใช้ยากลุ่ม statin เพื่อลดคอเลสเตอรอล และยังมีระดับไขมันที่เรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้
ผู้คนรับประทานยาเม็ดกรดไขมันโอเมก้า 3 บริสุทธิ์สูง 2 กรัม ซึ่งเป็นน้ำมันที่พบในปลาที่มีไขมันสูง วันละสองครั้งหรือใช้ยาหลอก และติดตามผลนานถึงหกปี ในกลุ่มโอเมก้า 3 ร้อยละ 17.2 มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงหรือไม่ถึงตาย เทียบกับร้อยละ 22 ในกลุ่มยาหลอก
โดยรวมแล้ว ยาโอเมก้า 3 ที่เรียกว่า Vascepa ช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ 25 เปอร์เซ็นต์นักวิจัยประกาศเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายนที่การประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีของ American Heart Association ในเมืองชิคาโก และในการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันเดียวกันที่นิวอิงแลนด์ วารสารการแพทย์ .
คาร์ล ออร์ริงเกอร์ แพทย์โรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยไมอามี มิลเลอร์ สคูล ออฟ แพทยศาสตร์ ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวว่า ผลลัพธ์ที่ได้ “เป็นไปในเชิงบวกอย่างน่าทึ่ง” สำหรับผู้ที่ทานสแตตินและทำงานเพื่อต่อสู้กับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพ ยาตัวใหม่นี้ดูเหมือนจะให้ประโยชน์เพิ่มเติม เขากล่าว
แต่เป็นไปได้ว่าผลประโยชน์อาจไม่มากเท่าที่ควร นั่นเป็นเพราะยาหลอกที่นักวิจัยใช้ทำมาจากน้ำมันแร่ ซึ่งสามารถแทรกแซงการดูดซึมของสแตติน ดังนั้นจึงลดขนาดยาสแตตินลงได้ นักโรคหัวใจสตีเวน นิสเซนจากคลีฟแลนด์คลินิกซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว เขาสงสัยว่าผลในเชิงบวกของยาอาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากผู้ที่ได้รับยาหลอกค่อนข้างแย่ลง Nissen เป็นผู้นำในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับยาโอเมก้า 3 ที่แตกต่างกันซึ่งใช้น้ำมันข้าวโพดสำหรับยาหลอก
ผู้คนมักใช้ยากลุ่ม statin เพื่อลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ซึ่งเรียกว่า LDL cholesterol ในเลือด ทั้งสองกลุ่มในการทดลองมี LDL โคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยกลุ่มยาหลอกนั้นเพิ่มขึ้นมากกว่ากลุ่มโอเมก้า-3 แต่นักวิจัยกล่าวว่าความแตกต่างเล็กน้อยนี้ไม่น่าจะช่วยลดความเสี่ยงระหว่างกลุ่มได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์
Orringer เห็นด้วย “ถึงแม้จะมีผลเล็กน้อยของน้ำมันแร่
แต่ก็จะน้อยมากจนฉันไม่เชื่อว่ามีวิธีใดที่สามารถอธิบายความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจน” ระหว่างผู้ที่ใช้ยาโอเมก้า 3 กับคนที่ไม่ใช่ กล่าว โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 800,000 รายในแต่ละปี LDL คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งสำหรับโรคนี้ คอเลสเตอรอล LDL ที่มากเกินไปก่อให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือด และถือว่าสูงเมื่อมีคอเลสเตอรอล 160 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือดหรือสูงกว่า
สำหรับผู้ป่วยบางรายที่รับประทานสแตติน แพทย์ยังตรวจสอบไตรกลีเซอไรด์ในเลือดด้วย เนื่องจากไขมันในระดับสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ ภาวะเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง — ที่หรือสูงกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด
วาสเซปาได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในผู้ที่มีระดับสูงมาก (500 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือดหรือสูงกว่า) ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ใหม่ ซึ่งดำเนินการเพื่อขออนุมัติการใช้ยาในกลุ่มคนกลุ่มอื่น ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดในเชิงป้องกัน คริสตี้ บัลแลนไทน์ และเพื่อนร่วมงานได้ทดสอบว่ายาสามารถช่วยป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคหัวใจและในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงได้หรือไม่ เหมือนเบาหวาน ระดับไตรกลีเซอไรด์ของผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่อยู่ในระดับสูงหรือสูงตั้งแต่ 150 ถึง 499 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ซึ่งต่ำกว่าระดับที่ Vascepa ได้รับการอนุมัติแล้ว
Ballantyne จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันกล่าวว่าผลที่ตามมาของความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับหัวใจนั้น “ให้กำลังใจอย่างมาก” อาหารและการออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการลดไตรกลีเซอไรด์ Ballantyne กล่าว แต่ถ้าผู้ป่วยโรคหัวใจที่ใช้ยากลุ่ม statin กำลังเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและระดับไตรกลีเซอไรด์ของเขาหรือเธอยังอยู่ในระดับสูง “การรักษานี้อาจเป็นประโยชน์” เขากล่าว
น่าแปลกที่ในขณะที่ยาลดระดับไตรกลีเซอไรด์ลง แต่การเปลี่ยนแปลงอาจไม่เพียงพอที่จะอธิบายอาการหัวใจวายที่ลดลงและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างเต็มที่ Ballantyne กล่าว ดังนั้น Vascepa อาจมีผลเพิ่มเติม
Orringer กล่าวว่าการค้นพบว่ายาโอเมก้า 3 ชนิดใดชนิดหนึ่งช่วยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายไม่ได้หมายความว่าอาหารเสริมที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ได้รับความนิยม แต่มีศักยภาพน้อยกว่าจะมีผลเช่นเดียวกัน “เราไม่ต้องการให้คนวิ่งออกไปซื้อยาน้ำมันปลาที่ร้านขายยา มันจะไม่ช่วยพวกเขา” เว็บสล็อต
